ООО «Батайский
Лечебно-Диагностический центр»
Записаться на прием

Услуги

Кардиология

Ожирение – одна из серьезнейших проблем нашего времени. Более 30% взрослых людей во всем мире страдают от лишнего веса, который, в свою очередь, может привести к другим заболеваниям и проблемам таким, как инфаркт миокарда или инсульт. Цель данной статьи – убедить вас сделать выбор в пользу здорового питания и поделиться основными диетическими рекомендациями.

Что такое ожирение?

Ожирение определяется по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывают, исходя из роста и массы тела человека. В норме ИМТ составляет 18-25 кг/м2, а ИМТ выше 30 кг/м2 говорит об ожирении. Результаты современных исследований связывают высокий показатель индекса массы тела со множеством различных проблем со здоровьем, в том числе с заболеваниями сердца, диабетом, апноэ во время сна, раком и артритом.

Заболевания сердца, связанные с ожирением

Ишемическая болезнь сердца: Ожирение повышает вероятность появления ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за образования холестериновых бляшек в артериях сердца. Хотя ожирение связано со многими другими факторами риска ИБС, такими как диабет, высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и метаболический синдром, ожирение само по себе является фактором риска ИБС. Вероятность его выше у людей с «центральным» или «висцеральным» ожирением, сконцентрированным в области живота.

Сердечная недостаточность: Ожирение также является фактором риска сердечной недостаточности. Точно неизвестно, как ожирение может вызывать сердечную недостаточность в отсутствие ИБС, но есть 2 основных объяснения. Во-первых, у лиц, страдающих ожирением, количество крови больше, что повышает нагрузку на сердце и ведет к увеличению сердечной мышцы – такое состояние называется гипертрофия желудочков.
Во-вторых, ожирение – частая причина апноэ во сне, проблем с легкими, а также высокого артериального давления. Все это может привести к сердечной недостаточности.

Фибрилляция предсердий: Во многих исследованиях было показано, что ожирение является фактором риска фибрилляции предсердий – одного из видов нарушения сердечного ритма. Во многих случаях фибрилляция предсердий наблюдается при сердечной недостаточности. Поэтому метаболические реакции при ожирении, сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий тесно связаны.

Внезапная сердечная смерть: Несколько исследований продемонстрировали, что ожирение связано с более высокой вероятностью внезапной сердечной смерти даже у лиц, не страдающих ИБС, сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями

Профилактика и лечение

Проблемы с сердцем, вызванные ожирением, можно уменьшить или даже ликвидировать путем снижения веса. Здоровое питание в сочетании с аэробными нагрузками – это первейшая рекомендация для всех больных.
Но если такое изменение образа жизни оказывается неэффективным, то можно рассмотреть возможность проведения бариатрической хирургической операции (создания обходного желудочного анастомоза или бандажирования). Если у вас есть вопросы или беспокойство в отношении проблем с сердцем, связанных с ожирением, поговорите с врачом.

Ешьте меньше сахара

Что такое «добавленные сахара»?

Добавленным является любой сахар, который добавляется к пище в дополнение к естественному сахару, содержащемуся в продуктах питания. Например, шоколадное молоко содержит как натуральный молочный сахар (известный как лактоза), так и добавленные сахара, источником которых является шоколадный сироп
Пища с высоким уровнем добавленных сахаров, как правило, содержит много калорий и мало питательных веществ. Сокращение количества добавленного сахара в Вашем рационе может помочь Вам сбросить лишний вес и понизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Диетическое руководство 2015-2020 гг. рекомендует ограничить потребление добавленного сахара до 10% от общего количества ежедневных калорий. Если съедать больше указанного количества сахара, будет сложнее получить достаточное количество других необходимых питательных веществ без потребления избыточного количества калорий.

Советы по ограничению потребления добавленных сахаров:

  • Пейте воду или низкокалорийные напитки вместо газировки, ароматизированного кофе, чая, молочных напитков и соков с добавлением сахара.
  • Если вы пьете кофе или чай, уменьшите количество добавляемого сахара (или сливок и других ароматизаторов).
  • Замените сладости и сладкие перекусы более здоровыми продуктами. Даже кажущиеся полезными батончики с мюсли или ароматизированные йогурты могут содержать большое количество добавленных сахаров. Вместо тортов, печенья, шоколада и прочих десертов съешьте порцию фруктов. Естественные сахара фруктов комбинируются с массой полезных витаминов, минералов и клетчатки. Порция фруктов - менее калорийна, чем порция фруктового сока или сладкое лакомство, и приносит гораздо больше пользы для здоровья.
  • Внимательно читайте состав продуктов. Избегайте покупок, в составе которых есть: сахароза, нектар агавы, сгущенный сок сахарного тростника, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кукурузный сироп, декстроза, мед, кленовый сироп, солодовый сироп, патока и турбинадо (частично рафинированный сахар-сырец).
  • Дополнительную информацию о добавленных сахарах можно найти на сайте ChooseMyPlate.gov

Ешьте меньше соли

Что такое натрий?

Натрий представляет собой минерал, который регулярно добавляется в продукты питания для улучшения вкуса и с целью консервации. Это важный компонент для правильного функционирования человеческого организма. Однако, потребление слишком большого количества натрия может увеличить риск высокого артериального давления (гипертензии) и заболеваний сердца (сердечно-сосудистой системы). Эти риски повышаются с возрастом.
Диетологи рекомендуют здоровым людям употреблять не более 2300 мг натрия в сутки, а лицам с предгипертензией и гипертензией – не более 1500 мг.
Для справки: половина чайной ложки поваренной соли содержит около 1200 мг натрия.

Рекомендации по ограничению потребления натрия

  • Готовьте себе пищу сами. Хотя излишек натрия в пище обусловлен дополнительным подсаливанием, большинство избыточного натрия поступает из переработанных и готовых к употреблению продуктов. Многие блюда, подаваемые в ресторанах и заведениях быстрого питания, а также предлагаемые в магазинах пищевые продукты длительного хранения имеют высокое содержние натрия;
  • Исследуйте новые вкусы. Чем чаще человек употребляет соленую пищу, тем больше она начинает ему нравиться. Вы можете приучить себя к менее соленым продуктам — попробуйте альтернативные добавки, такие как свежие травы или чеснок.
  • Старайтесь подыскивать в магазине продукты с низким содержанием натрия. Проверяйте этикетку с пищевым составом; если на ней указано более 150 мг на порцию, поищите вариант с более низким содержанием натрия. Это также относится к консервам, а также переработанному мясу, например бекону.
  • Сократите количество потребляемого хлеба, чипсов и крекеров. Несмотря на то, что они могут быть не слишком солеными на вкус, купленные в магазине хлеб, чипсы и крекеры, а также готовые бутерброды и пицца добавляют избыточный объем натрия в рацион. Некоторые виды хлеба содержат 230 мг натрия на порцию — 10% от суточной нормы всего в 1 ломтике. Изучайте этикетки с пищевым составом для выбора сорта хлеба с уровнем менее 150 мг натрия на ломтик и не забывайте о размерах порций во избежание переедания

Что такое «насыщенные жиры»?

Насыщенные жиры содержатся в красном мясе, колбасе и беконе, сливочном масле, кондитерских изделиях. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут привести к повышению уровня общего холестерина и так называемого «плохого» холестерина. При слишком высоких уровнях холестерина возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 10% от общего суточного потребления калорий и, по возможности, заменять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров пищей с высоким содержанием ненасыщенных жиров.

Советы по ограничению потребления насыщенных жиров:

Отдайте предпочтение жирам, полезным для сердечно-сосудистой системы. Следует стремиться к замене источников насыщенных жиров в рационе источниками жиров, полезных для сердечно-сосудистой системы, таких как полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры.
Следующие продукты являются источниками жиров, полезных для сердечно-сосудистой системы:

Рыба (особенно морская, северных морей) является отличным источникомполиненасыщенных жиров. Замените красное мясо блюдами из рыбы. Потребляйте рыбу 2–3 раза в неделю.
Орехи и цельные зерна. Замените вредные для здоровья послеполуденные перекусы горсткой орехов или семечек подсолнечника. Но следует ограничить их потребление примерно 30 граммами в сутки
Оливковое масло и авокадо. При приготовлении пищи замените сливочное масло оливковым или подсолнечным маслом и используйте его для заправки салатов. Вместо сыра в бутербродах используйте авокадо

Изучите информацию о содержании насыщенных жиров в разделе «Пищевая ценность» соответствующего продукта питания. Если в продукте содержится более 5 г насыщенного жира на порцию, это считается высоким содержанием насыщенных жиров. Потребляйте эти виды продуктов питания лишь изредка или замените их альтернативными продуктами с более низким содержанием насыщенных жиров. Кроме того, обратите внимание на перечень ингредиентов. Избегайте продуктов, в составе которых упоминаются «гидрогенизированные или частично гидрогенизированные растительные масла».
Будьте осторожны с продуктами «с низким содержанием жира». Во многих обезжиренных продуктах или продуктах с низким содержанием жиров они заменены рафинированными углеводами и сахарами, что делает их высококалорийными.
Питайтесь дома. Если Вы питаетесь вне дома, Вы не можете контролировать содержание насыщенных жиров, поваренной соли, добавленных сахаров, в пище. Можно регулировать их содержание, готовя большую часть завтраков, обедов и ужинов в домашних условиях. Особо тщательно контролируйте типы жиров в Вашем рационе и включайте в него больше рыбы, орехов, цельных зерен и авокадо и меньше(не значит исключить) красного мяса (говядины, свинины, баранины) и жирных десертов (блюд, приготовленных с использованием сливочного масла, растительного комбижира или частично гидрогенизированных растительных масел). При приготовлении этих продуктов лучше использовать варку, тушение, гриль, запекание или жарку на открытом огне.

Лекарственные средства для снижения веса

Лекарственные средства помогают снижать вес определенным группам людей, однако это никоим образом не «волшебные пилюли» Препараты для снижения веса лучше всего действуют в сочетании с программой оптимизации образа жизни и требуют тщательного контроля со стороны врача.

Кому следует применять лекарственные средства для снижения веса

Подходы к изменению образа жизни, призванные помочь людям, страдающим от избыточной массы тела или ожирения, строятся на здоровой низкокалорийной диете и повышении физической активности. Это первоочередные и наиболее важные шаги при лечении ожирения. К сожалению, многим людям трудно сбросить вес и еще труднее поддерживать его впоследствии.

Иногда для помощи в снижении веса людям, страдающим ожирением, и которые не смогли добиться потери или поддержания веса посредством диеты, физических упражнений или поведенческой терапии, используются лекарственные средства. Иногда препараты для снижения веса выписывают людям с ИМТ от 27 до 30, если у них имеются другие проблемы со здоровьем, такие как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, заболевания сердца, повышенное артериальное давление или синдром обструктивного апноэ во сне. Применение лекарственных средств в сочетании с изменением образа жизни помогаетдостичь лучших результатов в снижении веса.

Как следует применять препараты для снижения веса

Существует несколько одобренных препаратов для длительного лечения (более 3 месяцев). Все они обладают побочными эффектами и поэтому требуют тщательного контроля врача. Вообще же, если после полного курса лечения за 3 месяца вес пациента не снизится как минимум на 5 % от его первоначального веса, прием этого препарата следует прекратить, a врач должен принять решение о назначении других методов лечения. Препараты, одобренные для длительных курсов лечения, могут улучшать ситуацию по некоторым факторам риска заболеваний серда и сахарного диабета, но некоторые из них способствуют повышению пульса или артериального давления, и поэтому должны применяться с осторожностью у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе. Ни один препарат, предназначенный для лечения ожирения, не обладает подтвержденным эффектом снижения риска развития заболеваний сердца или инсульта. Препараты для лечения ожирения не следует применять беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность.

Управление ожиданиями

Начиная принимать препарат для снижения веса, важно иметь реалистичные ожидания. Количественно реальная потеря веса всегда ниже, чем ожидаемая, и составляет в среднем от 5 % до 10 % от изначального веса. При этом результат приема лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма: одни теряют мало веса, другие — намного больше. Подобно другим средствам, применяемым для лечения хронических состояний, препараты для борьбы с лишним весом перестают действовать после прекращения их приема, поэтому после отмены препарата возможны процессы постепенного восполнения веса. Проконсультируйтесь у врача, являются ли препараты для снижения веса приемлемым средством лечения для вас.


Возможно Вас заинтересует : Клинико-диагностические методы исследования

Наши специалисты этого профиля: